上海市经济管理干部学院

培训学员 上网申请表

以下部分用户填写


申请用户名(帐号名)

 

联 系 电 话

 


用 户 姓 名

 

身 份 证 号

 


所在单位(或班级)

 

班 主 任

 


机器所在地点

_______楼 ______ 室

截 止 时 间

______年____月_____日


   用户签字:                  申请日期:

以下部分财务填写


收   费  项   目

预上网时间(月)

预交费 (元)

总 计 (元)


(月)

   

交费证明

  (财务处签字,盖章)



财务收款人签字处

财务处盖章处

收费日期:

以下部分网络管理中心填写


开户情况


         开通日期: _______年_____月______日


服务人员签字: